智慧牙烂了是否要拔，应根据症状严重程度、牙齿位置方向、周围牙齿健康状况、口腔卫生状况及潜在健康问题等因素决定，需与医生充分沟通。
智慧牙烂了不一定非要拔掉，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
症状严重程度：如果智慧牙烂了但没有引起疼痛或其他不适症状，且牙齿的周围组织没有受到感染，医生可能会建议观察一段时间，定期进行复查。
牙齿的位置和方向：智慧牙的位置和方向也会影响是否需要拔除。如果智慧牙长得不正，例如倾斜或横向生长，可能会导致食物嵌塞、难以清洁，增加感染的风险，此时可能需要拔除。
周围牙齿的健康状况：智慧牙周围的牙齿健康状况也需要考虑。如果智慧牙导致相邻的牙齿受到损坏或感染，可能需要拔除智慧牙以保护周围牙齿的健康。
口腔卫生状况：良好的口腔卫生习惯对于预防口腔疾病非常重要。如果患者能够保持良好的口腔卫生，定期洗牙和检查，即使智慧牙烂了，也可能不需要拔除。
潜在的健康问题：某些健康问题可能增加拔牙的风险，例如心脏病、糖尿病等。在决定是否拔除智慧牙之前，医生会评估患者的整体健康状况。
需要注意的是，对于青少年和儿童来说，智慧牙的拔除需要更加谨慎，因为他们的颌骨和牙齿还在发育中。在某些情况下，医生可能会选择保留智慧牙，以等待其自然萌出或进行其他治疗。
如果智慧牙烂了并伴有疼痛、肿胀、口臭等症状，或者医生认为存在拔除的必要性，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查和评估，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。
在任何情况下，与医生进行充分的沟通和讨论是非常重要的。他们可以根据你的具体情况提供准确的建议，并解答你的疑问。此外，定期进行口腔检查和清洁也是预防口腔疾病的关键。
