急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症包括：既往出过血的脑部疾病、颅内肿瘤等，近2-4周内的出血情况，可疑主动脉夹层，近1-3周内的创伤情况，目前正在使用的抗凝药物，以及近2-4周内的穿刺术。
急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症包括：
1.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；
2.颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤；
3.近期（2-4周）有活动性内脏出血；
4.可疑主动脉夹层；
5.入院时严重且未控制的高血压（收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg）；
6.目前正在使用治疗剂量的抗凝药物；
7.近期（2-4周）有创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（>10分钟）的心肺复苏；
8.近期（<3周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。
这些禁忌症的存在会增加溶栓治疗的风险，或者使溶栓治疗的效果不理想。医生在决定是否进行溶栓治疗时，会综合考虑患者的具体情况，权衡溶栓治疗的益处和风险。对于有禁忌症的患者，医生可能会选择其他治疗方法，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。
在急性心肌梗死的治疗中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者和家属应该积极配合医生的治疗，遵循医生的建议，包括卧床休息、饮食调整、按时服药等。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。同时，患者和家属也应该了解急性心肌梗死的严重性和危险性，以及溶栓治疗的风险和效果，以便做出明智的决策。
