怀孕时发现子宫肌瘤，应根据肌瘤大小、位置、数量、孕妇症状等因素综合评估和处理，常见治疗方法包括定期观察、手术治疗、药物治疗等，治疗需个体化，孕妇应积极配合医生。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
如果怀孕时发现子宫肌瘤，需要根据肌瘤的大小、位置、数量、孕妇的症状等因素进行综合评估和处理。以下是一些常见的治疗方法：
1.定期观察：如果肌瘤较小，没有引起任何症状，且位置不影响胎儿发育，可以选择定期观察，每2-3个月进行一次超声检查，了解肌瘤的大小和形态变化。
2.手术治疗：如果肌瘤较大、引起明显症状（如腹痛、贫血、尿频、尿急等）、位置不佳（如黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤等）或怀疑有恶变时，可能需要手术治疗。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术治疗需要在孕期合适的时间进行，并尽可能减少对胎儿的影响。
3.药物治疗：在某些情况下，医生可能会使用药物来缓解子宫肌瘤引起的症状，如控制出血、缓解疼痛等。常用的药物包括孕激素拮抗剂、促性腺激素释放激素类似物等。但药物治疗可能会对胎儿产生一定的影响，需要在医生的指导下使用。
4.其他治疗方法：如介入治疗、高强度聚焦超声等，在特定情况下也可能被采用。
需要注意的是，怀孕合并子宫肌瘤的处理需要个体化，医生会根据具体情况制定最合适的治疗方案。在孕期，孕妇应密切配合医生的检查和治疗，注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持良好的心态。如果出现异常情况，应及时就医。
总之，怀孕合并子宫肌瘤需要引起重视，但不必过于紧张。及时就医，与医生充分沟通，共同制定合适的治疗方案，有助于保障孕妇和胎儿的健康。
