粘膜下子宫肌瘤是否手术取决于肌瘤大小、症状、患者年龄和生育需求等因素，需与医生充分沟通，共同制定治疗方案。
粘膜下子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤大小：如果肌瘤较小，通常可以定期观察，无需立即手术。然而，如果肌瘤较大，可能会导致月经增多、经期延长、贫血等症状，或者引起膀胱、直肠压迫症状，如尿频、尿急、排尿困难、便秘等，手术可能是更合适的选择。
2.症状严重程度：如果肌瘤引起的症状严重，影响生活质量，手术可能是必要的。例如，严重的月经过多可能导致贫血，影响身体健康。
3.患者年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的患者，手术的选择可能会更加谨慎，因为手术可能会对子宫造成一定的损伤，影响生育能力。在这种情况下，医生可能会建议先尝试其他治疗方法，如药物治疗或子宫动脉栓塞术，以尽量保留子宫和生育功能。对于绝经后妇女，肌瘤可能会自然缩小或停止生长，手术的需求可能相对较小。
4.其他因素：患者的整体健康状况、个人意愿以及医生的经验和建议等也会影响手术的决策。
需要注意的是，粘膜下子宫肌瘤的治疗方法应根据个体情况进行综合评估。在决定是否手术之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、有生育需求的年轻女性、有其他健康问题的患者等，手术的决策可能更加复杂，需要医生进行更详细的评估和个性化的治疗建议。
总之，粘膜下子宫肌瘤是否需要手术需要综合考虑多个因素，包括肌瘤大小、症状、患者年龄和生育需求等。患者应与医生充分沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。
