甲减患者脖子肿大应及时就医，进行详细检查，调整治疗方案，排查其他疾病，注意饮食和生活方式，并定期随访。
如果甲减患者已经控制了五年，但仍然存在脖子肿大的情况，建议采取以下措施：
1.就医检查：及时就诊，进行详细的身体检查和甲状腺功能检查，以确定脖子肿大的原因。医生可能会建议进行甲状腺超声、甲状腺功能测定、甲状腺抗体检测等检查，以评估甲状腺的功能和结构。
2.调整治疗方案：根据检查结果，医生会评估当前的甲减治疗方案是否需要调整。可能会考虑调整药物剂量、药物种类或治疗频率。此外，医生还可能会建议进一步检查，如甲状腺摄碘率、甲状腺核素扫描等，以确定肿大的原因。
3.排查其他疾病：脖子肿大还可能与其他疾病有关，如桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。医生会进行全面的评估，排除其他潜在的疾病。
4.注意饮食和生活方式：保持均衡的饮食，摄入足够的碘，避免过度摄入或缺乏碘。此外，注意休息、避免压力、保持良好的生活习惯也对甲状腺健康有益。
5.定期随访：按照医生的建议定期进行复查，包括甲状腺功能检查和颈部超声检查，以监测病情的变化。及时调整治疗方案，确保甲状腺功能的稳定。
需要注意的是，脖子肿大可能是甲减的并发症之一，但也可能是其他原因引起的。因此，及时就医并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗是非常重要的。每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，定期随访，以维护甲状腺的健康。如果对甲减的治疗或脖子肿大有任何疑问，应与医生进行充分的沟通。
关键信息：甲减患者脖子肿大应及时就医，进行详细检查，调整治疗方案，排查其他疾病，注意饮食和生活方式，并定期随访。
