无痛便血通常不能自愈，需要具体情况具体分析，及时就医，明确诊断并采取适当的治疗措施。
无痛便血是否可自愈，取决于多种因素，需要具体情况具体分析，一般不能自愈，以下是一些可能的原因：
1.内痔：内痔是无痛性便血最常见的原因之一。通常，内痔不会自愈，除非通过治疗，如改善饮食习惯、增加膳食纤维摄入、使用痔疮栓剂等。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常伴有疼痛和便血。肛裂的自愈取决于裂口的大小和深度，较小的裂口可能会自愈，但较大或较深的肛裂可能需要治疗。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常需要通过手术切除来治疗，因为它们不会自愈。
4.溃疡性结肠炎：这是一种慢性炎症性肠病，可导致直肠和结肠的炎症和溃疡。溃疡性结肠炎的便血通常需要药物治疗或其他治疗方法，如免疫抑制剂或生物制剂，以控制炎症。
5.结肠癌：结肠癌是一种恶性肿瘤，也可能导致无痛性便血。结肠癌通常需要手术、化疗和放疗等综合治疗，不能自愈。
需要注意的是，对于任何持续或反复出现的无痛便血，都应该及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行肛门指诊、结肠镜检查等，以确定便血的原因，并制定相应的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有肠道疾病家族史者、长期服用某些药物者等，无痛便血可能是更严重疾病的信号，更应引起重视并及时就医。
总之，无痛便血通常不能自愈，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗可以提高治愈率，预防并发症的发生。
