造成包皮上小疙瘩的原因有很多，如包皮龟头炎、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、传染性软疣、鲍温样丘疹病、阴茎肿瘤等。
造成包皮上小疙瘩的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.包皮龟头炎：包皮过长或包茎时，包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。
2.珍珠状阴茎丘疹：损害为阴茎冠状沟处的珍珠状白色丘疹，是一种正常的生理变异，不会对健康造成影响，也不会通过性交感染和传播。
3.尖锐湿疣：常在性接触后3周-8个月发病，病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处，是柔软乳头状肉疙瘩，呈灰白、淡黄或粉红色，触之易出血。可以是单个，也可以密集成簇，有点像菜花样。
4.皮脂腺异位症：表现为阴茎皮肤上的淡黄色丘疹，无自觉症状，常常在洗澡时或被他人发现。
5.传染性软疣：多发生于性接触后2-7周，表现为一种3-6mm大小的半球形丘疹，中央有脐凹，若挤压丘疹，可挤出白色乳酪样物质。
6.鲍温样丘疹病：表现为多发性色素性丘疹，直径2-10mm，主要发生于男性的阴茎、龟头、冠状沟和包皮，女性的大小阴唇、阴道口、阴道、宫颈等部位。
7.阴茎肿瘤：包括阴茎癌和阴茎乳头状瘤等，阴茎癌好发于40岁以上的男性，早期表现为阴茎头或包皮内板处丘疹、疣或溃疡，逐渐增大，可形成菜花样肿块。
需要注意的是，有些疾病可能会通过性接触传播，因此如果发现包皮上有小疙瘩，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，保持阴茎清洁卫生，避免不洁性行为，也是预防包皮疾病的重要措施。
对于包茎或包皮过长的患者，建议及时行包皮环切术，以预防包皮龟头炎、阴茎癌等疾病的发生。
