小肚子疼痛和想大便可能由肠道疾病、感染、梗阻、妇科或泌尿系统问题、心理因素等引起，需就医明确诊断并治疗。
小肚子疼想大便可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可能导致肠道炎症、痉挛或蠕动异常，从而引起小肚子疼痛和想要大便的感觉。
2.肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染肠道也可能导致类似症状。感染可能引起肠道炎症和刺激，导致疼痛和便意。
3.肠梗阻：肠道梗阻是指肠内容物通过受阻，可能导致小肚子胀痛和频繁的便意。肠梗阻的原因可以是机械性的（如肠道肿瘤、肠粘连等）或功能性的（如肠易激综合征）。
4.其他肠道问题：如肠痉挛、便秘、直肠炎、肛裂等也可能引起小肚子疼痛和想大便的感觉。
5.妇科问题：女性患者还需要考虑妇科疾病的可能，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，这些问题可能导致小肚子疼痛和排便异常。
6.泌尿系统问题：男性患者可能存在泌尿系统问题，如前列腺炎、膀胱炎等，也可能出现类似症状。
7.心理因素：精神紧张、焦虑、压力等心理因素可能影响肠道功能，导致小肚子疼痛和便意。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的详细病史、体格检查、实验室检查和其他相关检查来确定。如果小肚子疼想大便的症状持续存在或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、血便等，应及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行一些进一步的检查，如结肠镜检查、粪便检查、超声、CT等，以确定具体的病因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
此外，对于长期存在小肚子疼痛和便意异常的患者，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、减少压力等也有助于缓解症状。同时，避免过度使用泻药或灌肠等方法，以免加重肠道问题。
总之，小肚子疼想大便可能是多种肠道或其他系统疾病的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。患者应遵循医生的建议进行治疗，并注意个人卫生和饮食习惯，以促进康复。
