原发性痛经占痛经90%以上，治疗方法包括一般治疗（重视心理治疗、足够休息等）、药物治疗（前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等）和其他治疗（周期性孕激素、宫内节育器），青春期无性生活患者一般不主张采用性激素治疗。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的治疗方法：
一般治疗：
重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂，为治疗痛经的首选药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
口服避孕药，适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
其他治疗：
周期性孕激素：可抑制排卵，减少月经血中前列腺素含量。适用于要求避孕的痛经妇女。
宫内节育器：含孕激素的宫内节育器释放孕激素，可减少月经血量，缓解痛经。
对于青春期无性生活的患者，一般不主张采用性激素治疗，仅适用于有避孕需求且无性激素应用禁忌证的痛经患者。有性生活者痛经，若药物治疗无法缓解，可行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术等。
需要注意的是，痛经患者在治疗前应进行详细的检查，以排除其他潜在的疾病。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，并注意休息和饮食。如果痛经症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。
