妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则为在抗感染的同时手术治疗,手术以阑尾切除术为主,中晚期孕妇需注意避免子宫收缩,围手术期需注意补充营养、维持水和电解质平衡等。
一旦确诊妊娠合并急性阑尾炎,应在积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗。手术治疗以阑尾切除术为主,对于高度怀疑阑尾穿孔或腹腔已有脓液者,还应放置腹腔引流管。
对于高度可疑或已确诊的妊娠早期急性阑尾炎,若症状不重,可应用广谱抗生素保守治疗。在治疗过程中,需密切观察病情变化,一旦症状加重,应立即手术。
手术过程中应注意操作轻柔,尽量减少对子宫的刺激。对于妊娠中晚期的孕妇,还应注意避免子宫收缩。术后需继续使用广谱抗生素抗感染治疗,直至体温正常、白细胞计数恢复正常。
此外,在围手术期,还应注意补充营养,维持水、电解质平衡,密切监测胎心变化,及时发现并处理胎儿宫内窘迫等并发症。
需要注意的是,由于孕妇的生理和病理特点,妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗较为复杂。因此,在处理此类患者时,应选择具备丰富经验的妇产科和外科医生共同协作,以确保母儿安全。同时,孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯,预防阑尾炎的发生。