急性中耳炎由咽鼓管途径感染最多见，主要原因有咽鼓管功能障碍、感染、游泳、呼吸道感染、擤鼻涕方法不正确及其他，儿童比成人更易患病。
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。主要原因如下：
1.咽鼓管功能障碍：可导致中耳负压，引起咽鼓管黏膜水肿，导致中耳渗出物聚集，从而引发急性中耳炎。常见原因包括：
机械性阻塞：如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤等，可堵塞咽鼓管咽口，导致中耳负压。
功能障碍：如咽鼓管肌肉收缩无力、咽鼓管软骨弹性较差等，可导致咽鼓管开放功能障碍。
2.感染：急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，细菌或病毒可通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎症。
3.游泳：游泳时，若水进入外耳道，可将细菌带入中耳，引发急性中耳炎。
4.呼吸道感染：急性上呼吸道感染可通过咽鼓管波及中耳，引发急性中耳炎。
5.擤鼻涕方法不正确：如擤鼻涕时过于用力，可导致中耳负压增加，引起急性中耳炎。
6.其他：如鼓膜外伤、中耳内肿瘤等，也可引起急性中耳炎。
需要注意的是，儿童的咽鼓管较成人短、平且宽，管道方向几乎呈水平位，故咽部感染易经咽鼓管侵及中耳。此外，哺乳可防止奶液经咽鼓管进入中耳。如果儿童仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管较短、宽且平直，且管腔较大，故奶液可易经咽鼓管流入中耳。喂奶后不要马上仰卧，应抱起婴儿，轻拍后背，将胃内的气体排出，以免引起呕吐，导致奶液反流，经咽鼓管进入中耳。
总之，急性中耳炎是一种常见的耳部疾病，可由多种原因引起。保持耳部清洁、避免呼吸道感染、正确擤鼻涕等有助于预防急性中耳炎的发生。如果出现耳部疼痛、听力下降等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
