双侧精索静脉曲张是否必须手术取决于症状严重程度、精液质量、疾病进展、治疗反应及个人因素，需与医生充分沟通后共同决策。
双侧精索静脉曲张是否必须手术取决于多种因素，以下是需要考虑的几点：
1.症状严重程度：如果精索静脉曲张引起了明显的症状，如阴囊坠胀、疼痛、不育等，手术可能是更合适的选择。
2.精液质量：精索静脉曲张可能影响精子的质量和数量，导致不育。如果精液分析结果显示精子质量差，手术可能有助于改善生育能力。
3.疾病进展：精索静脉曲张可能会逐渐加重，如果不加以治疗，可能会对睾丸功能造成长期损害。
4.治疗反应：对于一些症状较轻或轻度精索静脉曲张的患者，医生可能会先尝试非手术治疗，如阴囊托带、生活方式改变等。如果这些方法无效或症状加重，手术可能是下一步的考虑。
5.其他因素：个人的健康状况、年龄、生育需求以及对生育的期望等也会影响治疗决策。
需要注意的是，对于青少年精索静脉曲张患者，手术治疗应谨慎选择，因为精索静脉曲张在青春期可能会有一定的自限性。在某些情况下，观察和定期随访可能是更合适的选择。
总之，双侧精索静脉曲张是否必须手术应根据个体情况进行综合评估。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗options的利弊，然后共同做出决策。
关键信息：双侧精索静脉曲张是否必须手术取决于症状严重程度、精液质量、疾病进展、治疗反应以及个人因素。患者应与医生充分沟通，共同决策治疗方案。
