原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，青春期多见，可伴有恶心、呕吐等症状；继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，逐渐加重，可伴有性交痛、月经失调、不孕等。痛经可通过一般治疗、药物治疗等缓解。
大姨妈来的时候肚子疼，是一种常见的症状，被称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性两类，以下是关于痛经的具体分析：
1.原发性痛经
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
症状：原发性痛经在青春期多见，常在月经初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
2.继发性痛经
原因：多因生殖器官有器质性病变所致。
症状：痛经逐渐加重，多呈周期性发作，以下腹及腰骶部疼痛为主，可放射至阴道、会阴、肛门、大腿部，常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最为剧烈，伴有性交痛、月经失调、不孕等。
对于痛经的治疗，主要包括以下几个方面：
1.一般治疗
注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
疼痛不能忍受时辅以药物治疗，主要有前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等。
2.药物治疗
对于有排卵的痛经患者，可在月经周期的第5～25天，口服避孕药抑制排卵，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。
3.其他治疗
对于有生育要求及暂无生育要求的子宫腺肌病痛经患者，前者可行病灶挖除术，后者可试用GnRH-a治疗。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，如果痛经严重影响生活和工作，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解痛经症状。
