空洞肺结核是否具有传染性，主要取决于空洞大小、深度、结核菌数量、患者免疫力及治疗情况，免疫力低下未治疗者传染性较强，可通过飞沫传播，应采取隔离措施，密切接触者应及时筛查，患者应规范治疗。
空洞肺结核是否具有传染性，主要取决于以下几个因素：
1.空洞的大小和深度：空洞越大、越深，其内的分泌物越多，结核菌排出的数量也就越多，传染性就越强。
2.结核菌的数量：如果患者痰涂片或结核菌培养阳性，说明其体内结核菌数量较多，传染性较强。
3.患者的免疫力：免疫力低下的患者，如艾滋病患者、化疗后的肿瘤患者等，即使空洞较小，结核菌数量较少，也可能具有较强的传染性。
4.治疗情况：未经治疗的空洞肺结核患者具有较强的传染性，而经过规范治疗，痰涂片或结核菌培养转阴的患者，传染性会明显降低。
需要注意的是，空洞肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、唱歌时，会将结核菌排出体外，形成飞沫，健康人吸入这些飞沫后，就可能感染结核菌。因此，对于空洞肺结核患者，应采取适当的隔离措施，如佩戴口罩、定期开窗通风等，以减少结核菌的传播。
此外，对于密切接触者，如患者的家属、同事等，应及时进行结核菌筛查，以便早期发现和治疗。同时，患者也应积极配合治疗，按时服药，注意休息，加强营养，以提高免疫力，促进病情的恢复。
总之，空洞肺结核的传染性较强，但只要采取适当的预防措施，规范治疗，大多数患者的病情都可以得到有效控制。
