直肠癌转移到肝后能否手术取决于转移灶数量、大小、位置及患者整体健康状况等因素，需全面评估后决定。
直肠癌转移到肝后是否能手术，取决于多个因素，包括转移灶的数量、大小、位置，以及患者的整体健康状况等。一般来说，如果转移灶局限于肝脏的一叶或一段，且患者的其他器官功能良好，手术切除可能是一种治疗选择。
手术的目的是切除直肠癌原发灶和转移灶，以提高治愈率和生存率。对于直肠癌肝转移，手术切除后的5年生存率可以达到20%~50%。然而，手术切除并不是适用于所有患者的治疗方法，因为手术本身也有一定的风险，可能会导致并发症和术后恢复问题。
在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体检查、影像学检查（如CT、MRI等）、血液检查等。医生还会考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤特征等因素，以评估手术的风险和收益。
对于一些不能耐受手术或转移灶无法手术切除的患者，其他治疗方法可能包括化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗等。这些治疗方法可以单独或联合使用，以控制肿瘤的生长和扩散，缓解症状，提高生活质量。
此外，直肠癌肝转移的治疗还需要综合考虑患者的个体情况和治疗目标。医生会与患者及其家属充分沟通，讨论各种治疗方案的利弊，并根据患者的意愿制定个性化的治疗计划。
需要注意的是，直肠癌肝转移的治疗是一个复杂的过程，需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生、介入科医生等。患者和家属在治疗过程中应积极配合医生的治疗建议，遵循医生的指导进行治疗和随访。
总之，直肠癌转移到肝后是否能手术需要根据具体情况进行评估。患者和家属应该与医生进行充分的沟通，了解治疗的选择和风险，以便做出明智的决策。早期诊断和综合治疗可以提高直肠癌肝转移的治疗效果，改善患者的预后。
