直肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗和中医治疗等,应根据患者情况选择合适的治疗方法。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人直肠癌患者所占比例约为15%,直肠癌的发病率与死亡率均保持上升趋势。以下是直肠癌的治疗方法:
1.手术治疗:是直肠癌获得根治的惟一方法。低位前切除术指征一般限于距肛缘8cm以上的直肠癌,手术切除彻底,治愈率高。
2.化学治疗:直肠癌约半数患者在术后会出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期患者往往需要化疗。化疗在直肠癌综合治疗中占有重要地位。常用的化疗给药途径有口服、静脉、动脉灌注、腹腔化疗等。
3.放射治疗:术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗,仅用于晚期直肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。
4.中医治疗:可作为辅助及支持治疗,如含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)可改善症状,是很多肠癌患者的选择。
直肠癌的治疗方法多样,应根据患者的年龄、全身状况、肿瘤的局部情况等,合理地选择治疗方法。对直肠癌Tis、T1期癌可行局部切除术,若术后有复发或转移,再行非手术治疗。对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌,多主张先行新辅助化疗,再手术切除,术后根据患者情况进行化疗或放疗。对Ⅳ期直肠癌,以内科治疗为主,若出现肠梗阻、出血等并发症,可行姑息性手术。