弥漫大B细胞淋巴瘤是如何进行分期的

朱希山 2025-07-21 18:51:38 2

AnnArbor分期系统是目前常用的弥漫大B细胞淋巴瘤分期系统,根据受累淋巴结的部位和范围分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,对治疗方案的选择和预后评估非常重要,但也有局限性,近年来一些新的分期系统也被提出。

弥漫大B细胞淋巴瘤的分期对于治疗方案的选择和预后评估非常重要。目前,常用的分期系统是AnnArbor分期系统。

AnnArbor分期系统根据受累淋巴结的部位和范围将弥漫大B细胞淋巴瘤分为以下四个期:

Ⅰ期:病变仅局限于单个淋巴结区(Ⅰ)或单个结外器官或部位(ⅠE)。

Ⅱ期:病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区(ⅡE)。

Ⅲ期:横膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ),可同时伴有脾累及(ⅢS)或结外器官局限受累(ⅢE),或脾与局限性结外器官受累(ⅢSE)。

Ⅳ期:一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴有或不伴有淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。

需要注意的是,AnnArbor分期系统虽然在临床实践中被广泛应用,但它也有一些局限性。例如,它没有考虑到肿瘤的分子特征和患者的预后因素。近年来,一些新的分期系统如国际预后指数(IPI)和肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期系统也被提出,这些分期系统综合了更多的预后因素,能够更准确地预测患者的预后。

总之,弥漫大B细胞淋巴瘤的分期对于治疗方案的选择和预后评估非常重要,医生会根据患者的具体情况选择合适的分期系统,并制定个性化的治疗方案。

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