气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,可分为开放性、闭合性、张力性三类,其中闭合性最为常见,不同类型病因不同,疼痛性质和程度也有所差异。
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气胸分为开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸三类,其中闭合性气胸最为常见。不同类型的气胸,病因不同,疼痛的性质和程度也有所差异。
闭合性气胸:多由于肺部疾病导致细支气管破裂,空气逸入胸膜腔所致。如慢性阻塞性肺气肿、肺结核、肺癌等。患者多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。
张力性气胸:常由于较大的肺泡破裂,肺内空气进入胸腔,且裂口与胸膜腔相通,形成单向活瓣,又称高压性气胸。常见于瘦高体型的男性青壮年。患者常表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识不清、大汗淋漓、发绀。
开放性气胸:因胸部外伤致胸壁出现伤口,导致外界空气经伤口进入胸腔所致。患者主要表现为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀,甚至出现休克。
需要注意的是,老年人发生气胸时,症状可能不典型,如无明显胸痛,而表现为呼吸困难、心慌、乏力等。孕妇发生气胸后,也可能出现呼吸困难、心慌等症状,但需注意与怀孕相关的不适相鉴别。
此外,一些特殊人群,如患有慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等基础疾病的患者,发生气胸后,疼痛可能不明显,容易被忽视,从而延误病情。
对于出现气胸的患者,应立即就医,进行胸部X线或CT等检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法的选择,取决于气胸的类型、严重程度、患者的身体状况等因素。
在日常生活中,应注意避免剧烈运动、咳嗽、提重物等,以预防气胸的发生。对于有基础疾病的患者,应积极治疗原发病,以减少气胸的发生风险。