孕39周的孕妇下面流褐色分泌物可能是见红、前置胎盘、胎盘早剥等原因引起的。
一般妊娠满37周至42周生产是足月产,孕39周时,胚胎发育已经成熟,属于足月。此时,如果阴道分泌褐色分泌物,可能是见红。见红主要是因为子宫收缩导致的,子宫收缩时,宝宝头部开始向骨盆下坠,致使胎膜和子宫壁出现分离,从而使血管发生破裂、出血,经阴道流出时,表现为流褐色分泌物。见红一般是临产的症状,通常在阵痛24小时前出现,但是也可能存在个体差异。一般出血量比较少,可以呈茶褐色、粉红色或者红色。
孕39周时,孕妇的胎盘如果发生前置,随着子宫增大,可能可能会牵拉子宫颈,使胎膜和子宫壁发生剥离,从而导致出血,表现为孕妇下面流褐色分泌物的现象。严重者可能出现休克现象,比如血压下降、脉搏细弱等。前置胎盘可能与子宫内膜损伤有关,比如子宫手术史、刮宫史等,存在胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓、人工受孕等因素,也可能导致前置胎盘。
血管发生病变时,比如慢性高血压、中毒子痫前期等,可能增加胎盘早剥的风险。胎盘早剥可能与腹部受到挤压或者撞击有关,比如摔倒、性交等。存在宫腔内压力骤减、多胎、吸烟、酗酒等危险因素时,也可能诱发胎盘早剥。孕39周的孕妇,如果发生胎盘早剥,胎盘会从子宫壁剥离,从而会损伤局部血管,进而出现阴道流血的现象,表现为孕妇下面流褐色分泌物的症状。胎盘早剥患者还可能出现持续性腹痛、面色苍白等症状。