痛风的临床表现包括无症状期、急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期、肾脏病变期等类型。
处于痛风无症状期的患者通常初期会出现波动性高尿酸血症，逐渐呈持续性，不会伴有其他明显症状，部分患者终身都不会出现明显临床症状。
急性关节炎期是痛风较为常见并具有特征性的临床表现，患者发病通常较急，数小时后可出现关节受累并伴有红、肿、热、痛的症状，以第一跖趾关节较为多见，可持续数天或数周。
处于痛风间歇期的患者，可能会在第一次急性关节炎发作后再无发作，病情相对较平稳，通常多数患者可无明显症状，但少部分患者可出现活动后关节不适，休息后不适感缓解。
慢性关节炎期的患者病程通常较长，并且容易反复发作，患者可出现关节组织纤维化以及痛风石，可在关节软骨处、滑膜处以及韧带等部位沉积，长期如此关节可能会发生变形，影响患者日常生活，同时多数患者尿酸水平常年无法达到正常预期值。
当痛风患者病程较长时，很有可能出现肾脏病变导致肾脏损害，比如痛风性肾病的患者多会出现夜尿增多、低比重尿，晚期可出现肾功能不全、高血压等情况。尿酸性肾结石的患者可从无明显临床症状到肾绞痛、血尿、肾盂肾炎等表现。急性肾衰竭的患者可出现大量尿酸盐结晶，患者此时多会出现少尿、无尿。
