牙龈长了个菜花状的小疙瘩可能是由于牙龈增生、根尖周炎、口腔尖锐湿疣等原因所致，需要根据原因进行针对性措施，具体如下：
牙龈增生通常是由于牙龈组织的细胞成分增多所致，该病的发作通常与遗传、用口呼吸、口腔卫生不良、咬合关系错乱、白血病等因素密切相关，多数患者可表现为牙龈表面增厚、牙龈乳头圆钝，可呈球状或菜花状。针对牙龈增生，首先需要去除牙菌斑、牙结石或其它促使菌斑堆积的致病因，主要方法为洗牙。另外还需要患者培养良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口、应用牙线等。对于长期牙龈肥大、增生，不利于菌斑控制者，必要时还需采取牙龈切除术治疗。
临床上根尖周炎的致病因众多，其中牙外伤、慢性咬合创伤、细菌感染等因素属于较为常见的原因。根尖周炎会导致患牙根尖部的牙龈肿胀，局部形成大小不一的疙瘩，多数患者随疾病进展，可出现发热、四肢乏力等一系列症状。针对根尖周炎急性期，应及时开髓引流并切开排脓，对于根管外伤、化学刺激所致的根尖周炎，应及时去除刺激物。部分因外伤所致的急性根尖周炎，还可通过调磨以改善患牙症状，患者疼痛明显时还可应用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药治疗。部分症状严重者还可考虑手术治疗，如根管治疗术、牙拔除术等。
HPV病毒感染属于该病主要的致病因素，多数患者可表现为局部的单个或多个结节，主要发生在唇、舌背、牙龈等部位，可呈苍白色或肉色乳头状亦可呈菜花状赘生物，多数患者可无疼痛，少数患者可伴有瘙痒、灼热痛等表现。
针对口腔尖锐湿疣，通常是采取冷冻或激光治疗清除局部的皮损，部分患者还可通过应用特定光线照射以改善症状。面积较大者还可应用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等外用药治疗。药物、冷冻、激光等常规治疗效果微弱时，还可外科手术切除疣体，术后患者还需要定期复查，并养成良好的性生活习惯以减少感染发生，闲暇时还可通过适当运动以增强免疫力。
