怀孕初期肚子像痛经一样疼可能是子宫收缩、先兆流产、异位妊娠等原因引起，应根据原因选择合适的治疗方式。
孕囊着床时可能会对子宫内膜产生刺激，致使子宫发生不规律的收缩，引起肚子像痛经一样疼的情况，其次剧烈运动、体力劳动或性生活刺激等，也可能会诱发子宫收缩，出现疼痛感，但一般持续时间不长。孕妇应及时卧床休息，保持良好心态，日常生活中应避免进行重体力活动，前三个月避免进行性生活，可以适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。
胚胎染色体异常、母体患全身性疾病或生殖器异常、受到强烈应激等可能会引起先兆流产，孕妇可能会在怀孕初期肚子像痛经一样疼，且有阴道流血的情况。孕妇应适当休息，保证充足的营养供给，可以在医生指导下使用孕激素进行治疗，若药物治疗无效，孕妇出现流血量增多、下腹痛加重、胚胎发育不良等情况，可以通过清宫术或刮宫术使胚胎及胎盘组织完全排出。
输卵管炎症或感染、输卵管发育不良、输卵管周围组织肿瘤、输卵管妊娠史、输卵管手术史等问题可能会引起异位妊娠，孕妇可能会在怀孕初期肚子像痛经一样疼。孕妇情况良好、无腹腔内出血、胚胎无心跳等情况下，可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片或注射用甲氨蝶呤等进行治疗，若孕妇出现生命体征不稳定、有胎心搏动、药物治疗无效等情况可以通过输卵管切除术、保守性手术等方式进行治疗，日常生活中孕妇应养成良好的生活习惯，保证充足的营养供给，注意个人清洁卫生。
