腋下有个小硬块按着痛可能是疖、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、脂肪瘤等原因引起，需要根据原因进行针对性治疗。
患者若抓伤腋下皮肤，可能会导致金黄色葡萄球菌感染，从而引起疖，不良卫生习惯、长期饮酒、营养不良等原因可能会增加疖的患病风险，从而导致腋下有个小硬块形成，按压时还会有疼痛感，随着结节增大，疼痛感也会逐渐剧烈，一般在疖破裂后，疼痛感会逐渐减轻。患者可以在医生指导下使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素等进行抗菌治疗，晚期出现化脓破溃的疖，还可以通过手术切开，引出脓液，缓解不适症状。
皮脂腺口被分泌的皮脂或代谢产物堵塞时，可能会形成皮脂腺囊肿，皮脂腺排泄管若受到细菌感染，或被灰尘堵塞，也可能会形成皮脂腺囊肿，其次不良生活习惯、不良饮食习惯等可能会增加皮脂腺囊肿的患病率，若囊肿在腋下形成，并继发细菌感染时，患者可能会感到腋下有个小硬块按着痛。患者可以在医生指导下使用青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素等进行抗感染治疗，炎症消退后，较小的囊肿可以通过小切口直接切除，较大的囊肿，可以通过外科手术将其切除。
腋下淋巴结被附近区域的急慢性炎症侵入，或受到特殊的病原微生物感染等，可能会引起淋巴结炎，患者可能会感到腋下有个小硬块按着痛。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、复方乙酰水杨酸片等药物缓解疼痛症状，若是因细菌感染引起，可以选择青霉素类、头孢菌素类、四环素类抗生素等进行治疗，若是存在病毒感染，可以遵医嘱使用更昔洛韦葡萄糖注射液、阿昔洛韦葡萄糖注射液、注射用单磷酸阿糖腺苷等药物进行治疗。
脂肪瘤通常与致瘤因子被激活有关，遗传、慢性炎症、全身脂代谢异常等原因可能会增加患病率，当腋下的脂肪瘤生长过大时，患者可能会发现腋下有个小硬块按着痛。当脂肪瘤影响正常生活时，患者可以通过脂肪瘤切除术，缓解不适症状。日常生活中患者应少吃油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，还应戒烟戒酒，适当进行体育锻炼，促进病情恢复。
