诊断神经性皮炎主要依据阵发性皮肤瘙痒、皮肤苔藓样变，好发于颈项部、肘窝、腘窝、腰骶部、腕部、踝部、手背、眼睑、四肢及躯干，慢性病程，时轻时重，夏季加重、冬季缓解等症状，必要时结合组织病理检查进行诊断。
神经性皮炎好发于颈部、四肢伸侧及腰骶部、腘窝、外阴。病程慢性，常反复发作。那么，如何诊断神经性皮炎呢？
1.主要症状
阵发性皮肤瘙痒，夜间尤甚，可影响睡眠。
搔抓后可出现皮肤苔藓样变，即皮肤增厚、皮纹加深、皮嵴隆起，皮损区呈暗褐色，干燥、有细碎脱屑。
2.好发部位
颈项部：为好发部位，其次为肘窝、腘窝、腰骶部、腕部、踝部、手背、眼睑、四肢及躯干。
3.慢性病程
病程慢性，时轻时重，一般夏季加重，冬季缓解。
4.鉴别诊断
慢性湿疹：多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来，皮肤增厚，苔藓样变，脱屑，瘙痒剧烈，好发于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，病程慢性，可多年不愈。
扁平苔藓：好发于四肢屈侧、腰骶部，皮疹为多角形紫红色扁平丘疹，有蜡样光泽，可见wickham纹，黏膜损害为灰白色网状损害，有烧灼感，剧烈瘙痒。
皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧，皮肤呈高粱米大小的圆顶丘疹，密集成斑块，颜色变为紫褐色，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验阳性。
原发性皮肤T细胞淋巴瘤：好发于老年人，皮疹为半球形或扁平丘疹，表面有鳞屑，可形成斑块或肿瘤，自觉瘙痒，组织病理检查有助于诊断。
综上所述，对于阵发性皮肤瘙痒、皮肤苔藓样变的患者，应考虑神经性皮炎的可能。诊断需要结合症状、好发部位、慢性病程等进行综合判断。必要时可进行组织病理检查以明确诊断。
