心肌梗死最早最突出的症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛，还可能伴有恶心、呕吐、出汗、发热、心律失常、心力衰竭、低血压等症状，高危人群应警惕不典型症状，及时就医。
心肌梗死最早最突出的症状是：剧烈而持久的胸骨后疼痛。
疼痛部位：胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或至咽、颈、下颌等部位。
疼痛性质：压榨性、紧缩性，或伴濒死感。
发作时间：疼痛出现多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
伴随症状：可伴有恶心、呕吐、出汗、发热、心律失常、心力衰竭、低血压等症状。
高危人群：中老年人、三高人群（高血压、高血糖、高血脂）、肥胖、长期吸烟者、有心血管疾病家族史者等。
需要注意的是，部分心肌梗死患者的症状可不典型，尤其是老年人、糖尿病患者及女性患者，可表现为上腹部不适、恶心、呕吐等不典型症状，容易被忽视或误诊。因此，对于上述高危人群，一旦出现上述症状，应高度怀疑心肌梗死的可能，应立即就医，进行相关检查和治疗。
此外，心肌梗死是一种严重的疾病，如不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，对于心肌梗死患者，应尽快就医，接受规范的治疗，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以挽救心肌，改善预后。同时，患者在日常生活中也应注意休息，避免劳累、情绪激动等，以预防心肌梗死的再次发作。
