孩子牙疼时，可采取冷敷、盐水漱口、服用止痛药、按摩牙龈等方法缓解，若疼痛持续不减或伴有其他症状，应及时就医。
小孩子晚上牙疼得厉害，可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等引起的。以下是一些可以缓解牙疼的方法，但请注意，这些方法只能暂时缓解疼痛，不能根治牙疼。如果牙疼持续不减或者伴有其他症状，应及时就医。
1.用冰袋或冷毛巾冷敷：将冰袋或冷毛巾敷在牙疼的部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以收缩血管，减轻炎症和疼痛。
2.含漱盐水：用温盐水漱口，可以帮助减轻口腔内的细菌数量，缓解牙疼。将一勺盐溶解在一杯温水中，含漱1分钟后吐掉。
3.使用药物：可以在医生的指导下给孩子使用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但不要给孩子使用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，对孩子的身体造成伤害。
4.按摩牙龈：用手指轻轻按摩牙疼的部位，可以促进血液循环，缓解疼痛。
5.及时就医：如果孩子的牙疼持续不减或者伴有其他症状，如发热、面部肿胀等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能会进行根管治疗、拔牙等。
总之，小孩子晚上牙疼得厉害，家长可以先采取一些措施缓解疼痛，但不要自行给孩子使用药物。如果疼痛持续不减或者伴有其他症状，应及时就医。同时，家长应该注意孩子的口腔卫生，定期带孩子去看牙医，预防口腔疾病的发生。
