慢性宫颈炎是妇科常见病,多发生于生育年龄妇女,主要症状是白带增多、有血丝或接触性出血等,治疗方法有药物治疗、物理疗法和手术治疗。
慢性宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。慢性宫颈炎的主要症状是白带增多,有时可伴有血丝或夹有血丝,也可有接触性出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒。对于慢性宫颈炎的治疗,主要有以下几种方法:
1.药物治疗:
局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。
阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是艾叶、独活、石菖蒲、苍术、薄荷、苦参、地肤子、黄柏、蛇床子。功能是清热燥湿,杀虫止痒,主要用于霉菌性、滴虫性阴道炎。也可用于慢性宫颈炎。
2.物理疗法:
电熨:此法较简单,适用于糜烂程度较浅者。过去多采用,现已很少用。
冷冻疗法:是利用制冷剂,快速产生超低温,使炎症组织冻结、坏死、变性而脱落,创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。治疗后患者出现大量阴道黄水,应保持外阴清洁,一般需2~3周痊愈。在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗。
激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性和机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗后治愈率高,不易复发。缺点是治疗时间长,需多次举宫。此种疗法,患者痛苦较大,应慎重选择。
红外线凝结法:是一种简便、快速、疗效好的治疗方法。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例。
3.手术治疗:
宫颈锥形切除术:对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者均适用。此法可完整的保留子宫颈的解剖结构,术后对性生活的影响小。
子宫颈息肉的治疗:息肉多属于良性,可无明显临床症状,也可表现为阴道分泌物增多、接触性出血等。小的息肉一般无临床症状,只有在妇科检查时才被发现。较大的息肉可能出现白带增多、血性白带或接触性出血的症状。较大的息肉容易发生蒂扭转,引起腹痛、性交痛等不适,治疗方法是息肉摘除术。
子宫颈肥大的治疗:一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂。
需要注意的是,慢性宫颈炎的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如年龄、生育要求、病变程度等。在治疗过程中,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免性生活,同时应按照医生的建议进行治疗和复查。
总之,慢性宫颈炎的治疗方法多样,包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意治疗后的护理和复查,以提高治愈率,减少复发。