慢性子宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄的妇女,其病因与急性子宫颈炎治疗不彻底、病原体感染等因素有关,主要表现为白带增多、阴道不规则出血、下腹或腰骶部疼痛等,诊断主要依靠妇科检查、宫颈刮片细胞学检查等,治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等,预防措施包括讲究性生活卫生、及时有效地采取避孕措施、防止分娩时器械损伤宫颈、定期妇科检查等。
慢性子宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。那么,慢性子宫颈炎是怎么回事?以下是关于慢性子宫颈炎的一些信息。
一、病因
1.急性子宫颈炎迁延:急性子宫颈炎治疗不彻底,病原体隐居于子宫颈黏膜内形成慢性炎症。
2.病原体感染:最常见的为琳球菌、沙眼衣原体。
3.阴道滴虫、真菌的感染:可引起子宫颈炎。
4.手术操作:多产的妇女,子宫颈裂伤后,病原体经此裂伤入侵,引发感染。
5.性生活、经期不注意卫生:过早、过频或经期、性生活强度过大,是子宫颈炎的诱因。
6.雌激素水平下降:绝经后或雌激素水平低落的妇女,易引发子宫颈炎。
7.局部免疫力异常:有免疫缺陷及免疫功能低下者,易引发慢性子宫颈炎。
二、临床表现
1.白带增多:有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。
2.阴道不规则出血:月经间期出血、性交后出血等。
3.下腹或腰骶部疼痛:常为隐痛,有时为痛经,且在月经前、排便或性交时加重。
4.尿频、尿急、尿痛:若炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔,可有腰骶部疼痛、下腹坠痛等症状。
三、诊断
1.妇科检查:可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时子宫颈息肉或子宫颈肥大。
2.宫颈刮片细胞学检查:为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
3.阴道镜检查:能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。
4.碘试验和肉眼观察方法:这种方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
四、治疗
1.药物治疗:可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错。
2.物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
3.手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
五、预防
1.讲究性生活卫生:适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
2.及时有效地采取避孕措施:降低人工流产、引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
3.凡月经周期过短、月经期持续较长者:应积极治疗。
4.防止分娩时器械损伤宫颈:产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
5.定期妇科检查:以便及时发现宫颈炎症,进行治疗。
总之,慢性子宫颈炎是一种常见的妇科疾病,多发生于生育年龄的妇女。其病因主要与急性子宫颈炎治疗不彻底、病原体感染、阴道滴虫、真菌的感染、手术操作、性生活、经期不注意卫生、雌激素水平下降、局部免疫力异常等因素有关。其临床表现主要为白带增多、阴道不规则出血、下腹或腰骶部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。其诊断主要依靠妇科检查、宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、碘试验和肉眼观察方法等。其治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。其预防主要包括讲究性生活卫生、及时有效地采取避孕措施、防止分娩时器械损伤宫颈、定期妇科检查等。