药流没流干净是否必须清宫，应根据残留物的大小、位置以及患者的症状等因素来决定，较小的残留物可尝试药物治疗，较大或症状明显的残留物需进行清宫手术。
药流没流干净是否必须清宫，应根据残留物的大小、位置以及患者的症状等因素来决定。以下是一些建议：
1.较小的残留物：如果药流后超声检查发现残留物较小，且没有明显的症状，如大量出血、腹痛等，可以先尝试药物治疗，促进残留物排出。医生可能会开一些促进子宫收缩和排瘀的药物，如益母草、新生化颗粒等，并建议定期复查超声，观察残留物的变化。
2.较大的残留物：如果残留物较大，或者药物治疗后残留物没有明显缩小或排出，可能需要进行清宫手术。清宫手术是一种较为安全有效的方法，可以直接清除宫腔内的残留物，避免残留物长期残留引起感染、出血等并发症。
3.症状明显：如果药流后出现大量出血、腹痛等症状，可能是残留物引起的，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并决定是否需要清宫手术。
4.个人意愿：患者也可以根据自己的意愿和医生的建议来选择治疗方法。如果对清宫手术有顾虑或担忧，可以与医生充分沟通，了解其他治疗选择的利弊。
需要注意的是，药流没流干净可能会导致多种并发症，如感染、出血、残留组织机化等，严重时甚至可能影响生育功能。因此，建议患者在药流后密切关注身体状况，按照医生的建议进行复查和治疗。如果有任何异常情况，应及时就医。
此外，对于药流没流干净的患者，清宫手术是一种有效的治疗方法，但也存在一定的风险，如子宫穿孔、出血等。因此，在进行清宫手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、超声检查等，以确保手术的安全性。
总之，药流没流干净是否需要清宫，应根据具体情况综合判断。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，以促进身体的康复。同时，在药流后，患者应注意休息，保持个人卫生，避免性生活和盆浴，预防感染。如果对药流或清宫手术有任何疑问，应及时与医生沟通，以获得更详细的信息和指导。
