乳腺癌是一种好发于40-60岁女性的恶性肿瘤,近年来有年轻化趋势,其高危人群包括未育或晚婚、初产年龄较大、月经初潮早、绝经迟、一级亲属患乳腺癌等。早期乳腺癌症状不典型,常通过体检或筛查发现,典型体征包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常等。检查方法包括乳腺体检、超声、X线摄影、磁共振成像、组织病理学检查等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,预防方法包括保持健康生活方式、定期筛查、积极治疗乳腺良性疾病等。
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,好发于40-60岁的女性,但近年来其发病有年轻化的趋势。以下是关于乳腺癌的一些信息:
1.高危人群:未育或≥35岁初产妇;月经初潮≤12岁,或行经≥42年的妇女;一级亲属在50岁前患乳腺癌者;两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者;BRCA1/2基因突变者;胸部接受过高剂量放射线或放射性物质照射者;患乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者等。
2.症状:早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征:
乳房肿块:80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房内无痛性、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的肿块,少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。
乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后,导致相应部位的皮肤出现“酒窝征”,即乳房皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了真皮淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳房皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头乳晕湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
3.检查:包括乳腺体检、乳腺超声、乳腺X线摄影(乳腺钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)检查、组织病理学检查等。
4.治疗:根据肿瘤的分期和患者的身体状况,选择手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段。
5.预防:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等;定期进行乳腺癌筛查,如乳腺自查、临床体检、超声检查、乳腺X线检查等;积极治疗乳腺良性疾病等。
总之,乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病,早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。女性应该关注自己的乳房健康,定期进行体检和筛查,如有异常及时就医。