肝功能18项检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等多项指标，能全面评估肝脏功能。检查结果需结合临床症状、其他检查和病史判断，特殊人群需注意相关事项。
肝功能18项检查是对肝脏功能进行全面评估的一组检查项目，包括了多项指标的检测。以下是关于肝功能18项检查的具体分析：
1.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，会释放到血液中，其水平升高提示肝细胞损伤或坏死。
2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）：胆红素是血红蛋白分解后的产物，通过肝脏代谢排出体外。胆红素升高可能提示肝脏疾病、胆道梗阻或溶血性疾病。
3.白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）：白蛋白由肝脏合成，反映肝脏的合成功能；球蛋白则反映免疫功能。白蛋白/球蛋白比值异常可能提示肝脏疾病或免疫功能异常。
4.碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（GGT）：这两种酶在肝脏、骨骼和肠道等组织中都有分布，其水平升高可能与肝胆系统疾病、骨骼疾病或药物性肝损伤有关。
5.总胆汁酸（TBA）：反映肝脏对胆汁酸的合成、摄取和排泄功能。TBA升高可能提示胆汁淤积性肝病。
6.胆碱酯酶（CHE）：反映肝脏的合成功能，其水平降低可能提示肝脏合成功能下降。
7.前白蛋白（PA）：比白蛋白更能早期反映肝脏合成功能的变化。
8.-L-岩藻糖苷酶（AFU）：对原发性肝癌的诊断有一定的价值。
9.腺苷脱氨酶（ADA）：对肝脏疾病的鉴别诊断有一定帮助。
10.甘胆酸（CG）：可反映肝细胞的功能状态和胆道排泄功能。
11.凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）：反映肝脏的凝血功能，PT和APTT延长提示肝脏合成凝血因子减少，可能与肝硬化、重型肝炎等疾病有关。
12.甲胎蛋白（AFP）：是肝癌的特异性标志物，对肝癌的诊断和监测有重要意义。
13.乙肝五项：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。用于检测是否感染乙肝病毒及感染的情况。
14.丙肝抗体（HCVAb）：用于检测是否感染丙肝病毒。
15.自身抗体：如抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）等，可用于自身免疫性肝病的诊断。
16.铜蓝蛋白：用于诊断肝豆状核变性等疾病。
17.转铁蛋白：反映肝脏的铁代谢情况。
18.血色病：用于诊断血色病等疾病。
需要注意的是，肝功能18项检查结果的解读需要结合临床症状、其他检查结果和病史等综合判断。如果检查结果异常，应及时就医，进一步检查和治疗。
特殊人群在进行肝功能18项检查时需要注意以下几点：
1.孕妇：由于肝脏功能在孕期可能会发生变化，因此孕妇在进行肝功能检查时需要告知医生，并在医生的指导下选择合适的检查项目和时间。
2.儿童：儿童的肝功能检查结果可能与成人有所不同，需要根据年龄、体重等因素进行评估。
3.老年人：老年人的肝脏功能可能会有所下降，因此在进行肝功能检查时需要更加谨慎，如有必要，可进行其他相关检查以协助诊断。
4.患有其他疾病的人群：如患有心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等，可能会影响肝功能检查结果，需要在医生的指导下进行检查和评估。
5.正在服用药物的人群：某些药物可能会影响肝功能检查结果，如抗结核药、降脂药等，需要在检查前告知医生。
总之，肝功能18项检查是一项重要的检查项目，可以全面评估肝脏的功能状态。在进行检查前，应告知医生详细的病史和用药情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。
