怀疑肺癌时,体格检查应特别关注一般情况、胸部、腹部、淋巴结、神经系统和其他方面,以评估整体状况、发现异常体征,但仅靠体格检查难以确诊,需结合其他检查。
当怀疑可能患有肺癌时,体格检查应特别关注以下几个方面:
1.一般检查
测量身高、体重、血压等基本生命体征,以评估身体整体状况。
观察外貌,注意有无杵状指(趾),这是肺癌可能出现的体征之一。
2.胸部检查
胸部视诊:观察胸部外形、对称性、呼吸运动等。
胸部触诊:检查有无胸廓压痛、皮下气肿等。
胸部叩诊:判断肺部是否有浊音、实音等异常。
胸部听诊:注意呼吸音是否清晰,有无啰音、哮鸣音等。
3.腹部检查
检查腹部有无肿块、压痛等异常。
肝脏、脾脏等腹部脏器的触诊。
4.淋巴结检查
检查颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结是否肿大。
评估纵隔、锁骨上窝等深部淋巴结有无肿大。
5.神经系统检查
检查有无神经功能障碍,如上肢运动、感觉异常等。
6.其他检查
如有必要,可进行血常规、尿常规、生化检查等,以评估身体的整体情况。
进行肺功能检查,了解肺部的通气功能。
可选择进行肿瘤标志物检测,如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等,对肺癌的诊断有一定的参考价值。
需要注意的是,体格检查只是肺癌诊断的一部分,还需要结合其他检查方法,如影像学检查(X线、CT、磁共振成像等)、细胞学和病理学检查等,以明确诊断。此外,对于高危人群(如长期吸烟、有肺癌家族史者等),应定期进行肺癌筛查,以便早发现、早诊断、早治疗。
如果怀疑患有肺癌,应及时就医,进行全面的检查和评估,并遵循医生的建议进行进一步的治疗或随访。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免暴露于有害物质中、均衡饮食、适量运动等,对预防肺癌的发生也具有重要意义。