一般不建议一次四颗智齿一起拔掉，因为这样可能会增加术后不适、感染风险，延长伤口愈合时间，影响口腔功能，且四颗智齿一起拔对个人体质要求较高。
一般情况下，不建议一次四颗智齿一起拔掉，以下是原因：
1.伤口愈合：口腔中有较多的神经和血管，一次拔除四颗智齿，创伤较大，可能会导致术后出血、肿胀、疼痛等不适，并且伤口愈合时间也会延长。
2.口腔功能：智齿拔除后，创口周围的牙龈组织会肿胀，咀嚼功能会受到一定影响。如果一次拔除四颗智齿，可能会导致较长时间内无法正常进食，影响生活质量。
3.感染风险：一次拔除四颗智齿，口腔内的创口较多，容易发生感染。如果术后护理不当，可能会导致干槽症等并发症。
4.个人体质：每个人的体质不同，对拔牙的反应也不同。有些人可能对拔牙较为敏感，一次拔除四颗智齿可能会出现较为严重的不适反应。
因此，一般建议一次拔除一颗智齿，两次拔除四颗智齿。这样可以减少术后的不适反应，降低感染的风险，有利于创口的愈合和口腔功能的恢复。
在决定是否拔除智齿时，需要考虑以下因素：
1.智齿的生长情况：如果智齿生长正常，没有引起疼痛或其他不适，可以不拔除。如果智齿生长方向异常、挤压邻牙或导致牙龈发炎等，需要考虑拔除。
2.口腔健康状况：如果存在牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，需要先治疗这些疾病，再考虑拔除智齿。
3.全身健康状况：如果患有系统性疾病，如心脏病、糖尿病等，需要在控制病情稳定后，再考虑拔除智齿。
总之，在决定是否拔除智齿时，需要综合考虑个人的口腔健康状况、全身健康状况等因素。在拔牙前，需要与医生进行充分的沟通，了解拔牙的风险和注意事项，并按照医生的建议进行术前准备和术后护理。
