虫牙烂空通常需要拔除，原因包括感染风险、疼痛不适、无法修复、咀嚼功能受影响及预防其他问题等。但拔牙有风险，需医生评估并与患者充分沟通。特殊人群的拔牙时机和方法也不同。拔牙后需遵医嘱护理。
虫牙已经烂空了通常需要拔除。以下是一些需要拔牙的原因：
1.感染风险：烂空的虫牙可能会导致感染扩散，引起根尖周炎、牙髓炎等并发症。拔牙可以去除感染源，防止感染进一步发展。
2.疼痛和不适：严重的虫牙可能会引起剧烈的疼痛，拔牙可以缓解疼痛症状，提高生活质量。
3.无法修复：当虫牙烂空到无法进行修复治疗的程度时，拔牙是唯一的选择。否则，感染可能会持续存在，影响周围的牙齿和口腔健康。
4.影响咀嚼功能：烂空的虫牙会影响咀嚼效率，进而影响消化功能。拔牙后可以通过修复治疗来恢复咀嚼功能。
5.预防其他问题：烂空的虫牙可能会导致牙齿松动、移位，影响咬合关系。拔牙可以避免这些问题的进一步发展。
需要注意的是，拔牙是一种较为常见的口腔治疗方法，但也存在一定的风险。在决定拔牙之前，医生会对患者的口腔状况进行全面评估，并与患者充分沟通，告知拔牙的风险和注意事项。患者可以根据自己的具体情况和医生的建议做出决策。
此外，对于儿童和孕妇等特殊人群，拔牙的时机和方法可能会有所不同。医生会根据个体情况制定相应的治疗方案。
总之，虫牙已经烂空了通常需要拔除，但具体情况需要根据患者的口腔状况和医生的建议来决定。在拔牙后，患者需要遵循医生的指导进行护理，以促进伤口愈合和口腔健康的恢复。
