补牙后牙壁掉了一块可能是牙齿龋坏严重、补牙材料选择不当、牙齿受力过大、口腔卫生不良或牙齿本身问题导致，需要及时就医，根据具体情况进行补牙、修复或根管治疗等。
补牙后牙壁掉了一块，可能是以下原因导致的。
1.牙齿龋坏严重：如果牙齿龋坏没有得到及时治疗，龋坏会逐渐加深，累及牙本质和牙髓，导致牙齿变得脆弱。补牙后，由于牙齿结构的破坏，牙壁容易脱落。
2.补牙材料选择不当：如果补牙材料与牙齿的结合不牢固，或者补牙材料的质量不好，也容易导致牙壁脱落。
3.牙齿受力过大：如果补牙后的牙齿经常承受过大的咬合力，例如咬硬物、咬钉子等，可能会导致牙壁受损或脱落。
4.口腔卫生不良：如果口腔卫生不良，食物残渣和细菌容易在牙齿周围滋生，导致牙齿龋坏或其他问题，从而影响补牙的效果。
5.牙齿本身问题：如果牙齿本身存在发育异常、畸形等问题，补牙后也容易出现牙壁脱落的情况。
总之，补牙后牙壁掉了一块需要及时就医，医生会根据具体情况进行检查和治疗。如果牙壁脱落的范围较小，可以通过补牙或修复的方式进行处理；如果牙壁脱落的范围较大，可能需要进行根管治疗或拔牙等进一步的治疗。
此外，为了保持补牙的效果，建议在补牙后注意口腔卫生，避免咬硬物，定期进行口腔检查和洗牙。如果出现补牙后疼痛、肿胀等异常情况，应及时就医。同时，对于儿童和老年人等特殊人群，由于牙齿和口腔组织的特殊性，补牙后需要更加注意口腔护理和定期检查。
