异常出血是否必须做宫腔镜检查，应根据患者年龄、出血情况、病史、其他检查结果及治疗需求等因素综合判断，不能一概而论。
异常出血是否必须做宫腔镜检查，应根据具体情况而定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：对于年轻女性，尤其是有性生活的女性，异常出血可能与妊娠相关，如先兆流产、异位妊娠等。此时，需要进行妊娠相关检查，如尿妊娠试验、B超等，而宫腔镜检查并非首选。对于围绝经期或绝经后的女性，异常出血更应引起重视，需要排除子宫内膜病变的可能，宫腔镜检查可能是必要的。
2.出血情况：出血量的多少、持续时间的长短以及是否伴有其他症状，如腹痛、白带异常等，都有助于判断病因。如果出血量较多、持续时间较长或伴有严重腹痛，可能需要更积极的检查，包括宫腔镜检查。
3.病史：患者的既往病史也很重要。如有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等病史，异常出血时宫腔镜检查可能有助于明确诊断或治疗。
4.其他检查结果：医生会根据患者的具体情况选择其他检查方法，如B超、性激素六项、子宫内膜活检等。如果其他检查结果提示存在子宫内膜病变或其他异常，宫腔镜检查可能是进一步明确诊断的重要手段。
5.治疗需求：有时，宫腔镜检查不仅可以用于诊断，还可以同时进行治疗，如切除子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。
综上所述，对于异常出血的患者，医生会根据个体情况综合评估，选择最适合的检查和治疗方法。在某些情况下，宫腔镜检查可能是必要的，但也可能会选择其他检查或治疗方式。患者应与医生充分沟通，了解各种检查和治疗的利弊，然后做出决策。
需要注意的是，宫腔镜检查是一种有创的检查方法，可能会引起一些不适，如腹痛、阴道出血等。在检查前，患者需要进行详细的术前准备，包括禁食、清洁灌肠等。检查后，患者需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，按照医生的要求进行护理和随访。
总之，异常出血是否必须做宫腔镜检查，需要医生根据具体情况进行综合判断。患者应积极配合医生的检查和治疗，以明确病因并获得最佳的治疗效果。
