胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是一种严重的妊娠期并发症,对孕妇和胎儿都有很大危害。其主要症状是阴道出血和腹痛,病因包括血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等。胎盘早剥的诊断主要依靠超声检查,治疗方法包括期待治疗和终止妊娠。预防胎盘早剥的方法包括积极治疗基础疾病、避免腹部受到撞击、改变体位时动作要缓慢、定期进行产前检查等。
胎盘早剥是一种严重的妊娠期并发症,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。以下是关于胎盘早剥的一些重要信息:
1.症状:
阴道出血:通常是胎盘早剥的首发症状,出血量可多可少。
腹痛:腹痛程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而不同。
其他:可能伴有恶心、呕吐、血压下降等休克症状。
2.原因:
血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等,可使血管病变,增加胎盘早剥的风险。
机械性因素:腹部受到撞击、挤压等,可导致胎盘早剥。
子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或部分胎盘从子宫壁剥离。
其他:高龄孕妇、吸烟、可卡因滥用等也可能增加胎盘早剥的发生风险。
3.危害:
对孕妇的危害:胎盘早剥可能导致弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰、羊水栓塞等并发症,严重威胁孕妇的生命安全。
对胎儿的危害:胎盘早剥会影响胎儿的血液供应,导致胎儿缺氧、窘迫,甚至早产、死胎。
4.诊断:
超声检查:是诊断胎盘早剥的重要方法,可观察胎盘与子宫壁之间的分离情况。
其他检查:如血常规、凝血功能检查等,可帮助评估孕妇的病情。
5.治疗:
期待治疗:适用于病情稳定、胎儿存活的孕妇,主要通过卧床休息、密切监测胎儿情况等方式进行。
终止妊娠:对于病情严重、胎儿窘迫或有其他产科指征的孕妇,需要及时终止妊娠,以确保孕妇和胎儿的安全。
6.预防:
积极治疗妊娠期高血压疾病等基础疾病。
避免腹部受到撞击。
改变体位时动作要缓慢。
定期进行产前检查。
总之,胎盘早剥是一种严重的妊娠期并发症,孕妇和家属都应该引起重视。如果出现不明原因的阴道出血或腹痛,应及时就医,以便早期诊断和治疗。