肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成,不能自愈,必须手术治疗,手术成败的关键在于正确地找到内口,并将瘘管彻底切除,术后要注意护理和饮食,保持大便通畅,预防复发。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个。瘘管则由痿管壁和痿管腔组成,可穿过肛周组织或皮肤,甚至通到体外。肛瘘的形成主要与以下因素有关:
1.感染:肛管直肠周围脓肿是肛瘘最常见的原因。多数因肛腺感染后,炎症由内而外或由外而内突破肛周组织,形成肛管直肠周围脓肿。脓肿自行破溃或切开引流后,常形成肛瘘。
2.损伤:来自消化道的硬物或肛门直肠外伤等,可导致肛管直肠损伤,继发感染而形成肛瘘。
3.结核:少数肛瘘是由结核分枝杆菌引起,可伴有低热、盗汗等全身症状。
4.克罗恩病:克罗恩病可累及全消化道,也可累及肛管直肠,导致局部反复感染,形成肛瘘。
5.其他:溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肛管外伤感染等也可导致肛瘘。
肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开或切除,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式有瘘管切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。手术成败的关键在于正确地找到内口,并将瘘管彻底切除。对于高位复杂性肛瘘,手术难度较大,可能需要多次手术。
肛瘘术后的护理也非常重要。要保持肛门部清洁,便后坐浴,伤口换药,直至愈合。同时,要注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果等富含纤维的食物,保持大便通畅。
肛瘘患者在日常生活中应注意以下几点:
1.保持肛门清洁:便后用温水清洗肛门,保持局部清洁干燥。
2.调整饮食:多吃蔬菜水果、粗粮等富含纤维的食物,避免辛辣刺激性食物,预防便秘。
3.养成良好的排便习惯:定时排便,避免久蹲久坐。
4.注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
5.定期复查:肛瘘术后要定期到医院复查,如有不适及时就医。
总之,肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病,一旦发现应及时就医,积极治疗。同时,要注意日常生活中的护理,预防肛瘘的复发。