腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、马尾神经受压症状、腰部活动受限等可能是腰椎滑脱的表现,应及时就医,明确诊断,根据病情选择保守或手术治疗,同时注意保持良好姿势,加强腰部锻炼,保暖。
当出现以下表现时,可能提示存在腰椎滑脱:
1.腰痛:是最常见的症状,可局限于腰骶部,也可向臀部、大腿后方甚至小腿外侧放射。疼痛性质可为刺痛、酸痛、胀痛等,劳累、弯腰、久坐后加重,卧床休息后减轻。
2.下肢放射痛:常为一侧或双侧下肢疼痛、麻木,可伴有无力、发凉等感觉。疼痛和麻木可沿神经分布区域放射,如臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等。
3.间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力,需要休息一段时间后才能继续行走。这是由于腰椎滑脱导致神经受压,影响下肢血液循环所致。
4.马尾神经受压症状:严重的腰椎滑脱可能压迫马尾神经,出现大小便失禁、性功能障碍等症状。
5.腰部活动受限:患者腰部活动范围减小,不能完成弯腰、转身等动作。
6.体征:可有腰部肌肉紧张、压痛,脊柱侧弯,棘突旁有压痛,直腿抬高试验或加强试验阳性,鞍区感觉减退或消失等。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且也可能由其他疾病引起。如果出现上述症状,尤其是伴有下肢无力、麻木等神经症状,应及时就医,进行详细的检查,如X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。
对于腰椎滑脱的治疗,应根据病情的严重程度、患者的年龄、症状等因素综合考虑。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗:适用于症状较轻、病程较短的患者。主要包括休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗等。物理治疗包括热敷、按摩、牵引等,可以缓解肌肉紧张,减轻疼痛。药物治疗主要使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药物等。
手术治疗:适用于症状严重、保守治疗无效或出现马尾神经受压症状的患者。手术目的是复位滑脱的椎体,解除神经受压,重建脊柱的稳定性。手术方法包括后路减压融合内固定术、前路减压融合内固定术等。
此外,在日常生活中,患者应注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等。加强腰部肌肉的锻炼,如仰卧起坐、五点支撑法等。同时,还应注意腰部保暖,避免腰部受伤。
总之,腰椎滑脱的表现多样,严重者可导致下肢无力、大小便失禁等严重后果。如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。