高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症，多见于50岁以上中老年人，常见症状有高血糖、高血浆渗透压、脱水、神经系统症状等，常被漏诊或误诊，及时治疗可降低死亡率。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症，常见于50岁以上的中老年人，约2/3的患者发病前无糖尿病病史或仅为轻症糖尿病。其症状主要包括以下几个方面：
1.高血糖：血糖显著升高，多数为33.3mmol/L～66.6mmol/L，有时甚至高达111mmol/L以上。
2.高血浆渗透压：血浆渗透压显著升高，多在330mOsm/L～460mOsm/L，少数可超过600mOsm/L。
3.脱水：由于高血糖导致渗透性利尿，患者出现多尿、口干、眼窝深陷、皮肤干燥、弹性下降等脱水症状。
4.神经系统症状：随着病情进展，患者可出现嗜睡、幻觉、定向障碍、癫痫样抽搐，甚至昏迷。
5.其他症状：部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
需要注意的是，高渗性非酮症糖尿病昏迷起病隐匿，症状不典型，常被漏诊或误诊。因此，对于老年糖尿病患者，尤其是那些已经出现意识障碍或其他神经系统症状的患者，应高度怀疑本病的可能，并及时进行相关检查，以便明确诊断，采取有效的治疗措施。
此外，对于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，除了积极纠正脱水、高血糖和电解质紊乱等并发症外，还应注意预防并发症的发生，如肺部感染、泌尿系统感染等。同时，在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，根据病情变化及时调整治疗方案。
总之，高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症，若不及时治疗，可导致患者死亡。因此，对于老年糖尿病患者，应加强血糖监测，积极预防并发症的发生，一旦出现异常，应及时就医，以免延误病情。
