这种情况可能是髌骨软化症，建议就医进行详细检查，明确诊断后采取相应治疗措施，同时注意保护膝关节。
这种情况可能是髌骨软化症引起的，需要进一步检查明确诊断。
髌骨软化症是一种常见的膝关节疾病，好发于青壮年，尤其在女性中更为多见。其主要原因是髌骨软骨的退行性改变，导致软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀等，从而引起膝关节疼痛、活动受限等症状。上楼时，膝关节需要反复屈伸，髌骨与股骨髁之间的压力增大，容易导致髌骨软骨的磨损和损伤，从而引起疼痛。而下楼时，由于身体的重力作用，髌骨软骨所承受的压力相对较小，所以疼痛通常不明显。走平路时，膝关节的屈伸相对较小，髌骨软骨的磨损也相对较少，因此疼痛也不明显。
此外，还需要排除其他可能引起膝关节疼痛的疾病，如半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等。这些疾病也可能导致膝关节疼痛，但疼痛的特点和部位可能与髌骨软化症有所不同。
如果怀疑有髌骨软化症，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确诊断。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等，具体治疗方法应根据病情的严重程度和患者的个体情况而定。
对于髌骨软化症患者，日常生活中需要注意以下几点：
1.减轻膝关节的负荷，避免长时间站立、行走、上下楼梯等活动。
2.注意保暖，避免膝关节受寒。
3.进行适当的膝关节功能锻炼，如股四头肌收缩练习、直腿抬高练习等。
4.控制体重，避免肥胖。
5.遵医嘱进行治疗，按时服药、定期复查。
总之，上楼时左膝盖疼下楼和走平路不疼可能是髌骨软化症引起的，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，患者在日常生活中需要注意保护膝关节，避免病情加重。
