过敏性鼻炎晚上咳嗽厉害，可能是鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、并发下呼吸道感染等原因引起。可采取对因治疗（治疗过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、下呼吸道感染）、对症治疗（止咳、祛痰）及其他措施（调整睡眠姿势、饮食、空气湿度、避免诱因）缓解症状。
过敏性鼻炎晚上咳嗽厉害，可能是鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、并发下呼吸道感染等原因引起。可以采取以下措施。
对因治疗：
鼻后滴漏综合征：积极治疗过敏性鼻炎，减少分泌物倒流刺激咽喉部。可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。
咳嗽变异性哮喘：按哮喘治疗原则使用糖皮质激素、支气管舒张剂等。
并发下呼吸道感染：如有细菌感染，可使用抗生素治疗。
对症治疗：
镇咳：如果咳嗽剧烈，影响休息和睡眠，可以使用止咳药，如右美沙芬、喷托维林等。
祛痰：如果痰液较多，不易咳出，可以使用祛痰药，如氨溴索、溴己新等。
其他：
调整睡眠姿势：将床头抬高15~30厘米，可缓解咳嗽症状。
调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽。
保持室内空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
避免诱因：远离过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等；避免冷空气刺激；戒烟等。
需要注意的是，如果过敏性鼻炎晚上咳嗽厉害持续不缓解，或伴有其他症状，如呼吸困难、喘息等，应及时就医，以免延误病情。此外，儿童、孕妇、老年人等特殊人群，用药需谨慎，应在医生的指导下使用。
