痛风是一种晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,主要表现为无症状期、急性关节炎期、间歇发作期、慢性关节炎期和肾脏病变,肥胖者、高血压糖尿病患者、有痛风家族史者及长期服用某些药物者需特别关注。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。以下是痛风的一些表现症状:
1.无症状期
仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年,有些可终身不出现症状。
2.急性关节炎期
多在夜间或清晨突然起病,关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝、指、腕、肘等关节。关节红、肿、热、痛和功能障碍,多于数天或2周内自行缓解。
3.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周可自然缓解,一般无明显后遗症状,而后出现无症状期,称为间歇发作期。随着病情的进展,发作间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐加剧,受累关节增多,症状持续时间延长。
4.慢性关节炎期
痛风石及慢性关节炎是痛风的特征性表现。痛风石多发生于耳郭、跖趾、指间、掌指等关节处,大小不一,可呈黄白色赘生物,质地偏硬,破溃后可排出白色粉状或糊状物,经久不愈。
5.肾脏病变
(1)痛风性肾病:可有蛋白尿、血尿、管型尿,甚至出现肾功能不全。
(2)尿酸性尿路结石:可有腰痛、血尿等症状。
需要注意的是,痛风的症状可能因个体差异而有所不同,且在不同阶段也可能表现出不同的症状。如果怀疑自己患有痛风或出现相关症状,应及时就医,进行血尿酸检测、关节液检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外,以下人群需要特别关注痛风的预防和治疗:
1.肥胖者:应控制体重,避免过度饮酒和高嘌呤食物的摄入。
2.高血压、糖尿病患者:应积极控制血压和血糖,以减少痛风的发生风险。
3.有痛风家族史者:应定期进行血尿酸检测,以便早发现、早治疗。
4.长期服用某些药物者:如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林等,可能会导致血尿酸升高,增加痛风的发生风险。
总之,痛风是一种需要长期管理的疾病,患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食和生活方式的调整,以控制血尿酸水平,减少痛风的发作,保护关节功能,提高生活质量。