痛风是一种晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,常并发肾脏病变,伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等,主要症状有急性关节炎、间歇发作期、痛风石、肾脏病变等。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。以下是痛风的一些常见症状:
1.急性关节炎:常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
3.痛风石:痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳轮、跖趾、指间、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊、耳廓、腱鞘、关节周围组织、皮下组织等处,外观为隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。
4.肾脏病变:尿酸盐肾病可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全。少数患者可有肾盂积水、肾盂肾炎。
5.其他:可有血管炎、腱鞘炎、发热、皮肤过敏、关节活动不灵活等表现。
如果出现上述症状,应及时就医,进行血尿酸、关节液检查、影像学检查等,以明确诊断。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。同时,患者应注意饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃新鲜蔬菜和水果,多饮水,以促进尿酸排泄。
总之,痛风是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极配合医生治疗,控制血尿酸水平,减少并发症的发生。