浸润性乳腺癌是一种恶性肿瘤,占乳腺癌的大部分,主要通过手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等方法进行治疗,患者的预后取决于多种因素,包括肿瘤大小、分级、激素受体状态、HER2表达情况以及患者年龄等,治疗后需要定期进行随访。
浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型之一,占乳腺癌的大部分。它是指癌细胞已突破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜,浸润到间质中的一种恶性肿瘤。以下是关于浸润性乳腺癌的一些重要信息:
1.症状和体征
乳房肿块:通常是无痛性的肿块,质地坚硬,形状不规则,边缘不清晰。
乳房皮肤改变:可能出现酒窝征、橘皮样改变、皮肤增厚、发红或水肿。
乳头溢液:乳头可能出现血性、浆液性或水样分泌物。
乳头、乳晕改变:乳头可能回缩、抬高,乳晕颜色加深,甚至出现湿疹样改变。
腋窝淋巴结肿大:腋窝可触及质地硬、活动度差的肿大淋巴结。
2.诊断方法
临床检查:医生通过触诊乳房、检查腋窝和锁骨上窝等部位,初步评估病情。
影像学检查:包括乳腺X线摄影(钼靶)、超声、磁共振成像(MRI)等,可帮助发现肿块和评估肿瘤的大小、位置及侵犯范围。
组织病理学检查:通过细针穿刺或手术切除获取肿瘤组织,进行病理分析,确定肿瘤的类型和分级。
3.治疗方法
手术治疗:包括乳房切除术、保乳手术及腋窝淋巴结清扫术等,根据肿瘤的大小、位置和患者的情况选择合适的手术方式。
放疗:用于降低局部复发的风险,通常在手术后进行。
化疗:使用药物全身性治疗,可用于早期或晚期乳腺癌,以及手术后辅助治疗或转移性乳腺癌的治疗。
内分泌治疗:针对激素受体阳性的乳腺癌患者,通过药物抑制激素的作用,减缓肿瘤生长。
靶向治疗:针对特定的靶点,如HER2阳性的乳腺癌,使用相应的靶向药物进行治疗。
4.预后和随访
浸润性乳腺癌的预后取决于多种因素,如肿瘤的大小、分级、激素受体状态、HER2表达情况以及患者的年龄等。
治疗后需要定期进行随访,包括体检、影像学检查等,以监测肿瘤的复发和转移情况。
5.预防
健康的生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动、减少饮酒和戒烟等。
定期进行乳腺自查和临床体检:建议20岁以上的女性每月进行一次乳腺自查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查。
早期发现和治疗其他乳腺疾病:如乳腺增生、乳腺炎等,及时治疗可降低乳腺癌的发生风险。
需要注意的是,浸润性乳腺癌的治疗和管理需要综合考虑患者的个体情况,包括肿瘤特征、患者的健康状况和治疗目标等。患者应与医生进行充分的沟通,制定个性化的治疗方案。此外,患者和家属也可以通过参加患者支持组织、咨询专业营养师和心理医生等方式,获得更多的支持和帮助。