葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,病因尚不清楚,可能与营养、感染、内分泌失调、孕卵缺损等因素有关。主要症状为停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、卵巢黄素化囊肿等。诊断主要依靠超声检查、血清HCG测定和诊断性刮宫。治疗方法为清宫术,高危患者可在清宫术后给予预防性化疗。葡萄胎患者治疗后需要定期随访。
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。以下是关于葡萄胎的一些信息:
1.病因:目前病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
营养因素:饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪。
感染因素:病毒感染,如风疹病毒、单纯疱疹病毒等。
内分泌失调:卵巢功能不健全或衰退,使体内雌激素水平相对不足。
孕卵缺损:可能与卵子本身发育异常有关。
2.症状:
停经后阴道流血:多为停经后不规则阴道流血,量多少不定。
子宫异常增大:大于停经月份,质地变软。
妊娠呕吐:常发生于清晨,较正常妊娠反应重。
卵巢黄素化囊肿:多为双侧性,大小不一,可发生蒂扭转,引起急腹痛。
3.诊断:
超声检查:子宫大于停经月份,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“蜂窝状”。
血清HCG测定:葡萄胎时血清HCG水平明显高于正常妊娠。
诊断性刮宫:是确诊葡萄胎的主要方法。
4.治疗:
清宫术:是葡萄胎的主要治疗方法,可清除宫腔内容物,减少恶变的发生。
预防性化疗:对于高危患者,如年龄大于40岁、子宫大于停经月份、血清HCG水平异常升高等,可在清宫术后给予预防性化疗。
5.随访:葡萄胎患者在治疗后需要定期随访,包括血清HCG测定、超声检查等,以监测病情变化。随访时间通常为2年。
总之,葡萄胎是一种良性疾病,但如果不及时治疗,可能会发展为恶性滋养细胞肿瘤。因此,一旦确诊葡萄胎,应及时就医,接受规范治疗。同时,患者在治疗后需要定期随访,以确保病情得到有效控制。