老人餐前血糖13mmol/L时，可选择双胍类、α-糖苷酶抑制剂、磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等药物，具体用药需在医生指导下进行个体化治疗。
老人餐前血糖13mmol/L时，需要根据具体情况选择合适的药物。以下是一些可能的选择和原因：
双胍类药物：如二甲双胍，这类药物可以通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于单纯饮食控制及体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。老人如有心肝肾功能不全、低氧血症、酗酒、严重感染等情况，应禁用二甲双胍。
α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，这类药物可以抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分，或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者。老人用药期间可能会出现腹胀、排气增多等胃肠道不良反应。
磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。老人用药剂量应根据血糖情况个体化调整，避免低血糖发生。
格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈，这类药物作用机制与磺脲类相似，起效快，作用时间短，可降低餐后血糖。适用于餐后血糖明显升高的2型糖尿病患者。老人用药剂量也需根据血糖情况调整，且可与二甲双胍联合使用。
DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，这类药物通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者，可单药或与其他口服降糖药物联合使用。老人用药安全性较好，低血糖风险较低。
SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，这类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者，可单药或与其他口服降糖药物联合使用。老人用药可能会增加泌尿生殖系统感染的风险，需注意个人卫生。
除了药物治疗，老人还需要注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖等。同时，由于老人可能同时患有其他疾病或正在服用其他药物，因此在选择降糖药物时应综合考虑多种因素，最好在医生的指导下进行个体化治疗。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体用药请在专业医生的指导下进行。
