肛裂的病因尚不清楚,可能与肛管解剖结构、外伤、感染、内括约肌痉挛和缺血等因素有关。
肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡,好发于肛管后中侧,病因尚不清楚,可能与以下因素有关。
1.解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等。这些都是发生肛裂的因素。
2.外伤
慢性肛裂常是肛管部位撕裂的后遗症,除了因为肛裂反复受到感染,造成裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,形成袋状皮垂,肛裂的裂口下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻,发生纤维变性,形成袋状皮垂,肛裂的裂口逐渐深及肌层,产生肛管溃疡,不易愈合。
3.感染
齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性肛裂。
4.内括约肌痉挛
肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象,肛管张力过高,妨碍血液回流,溃疡不易愈合。肛门内括约肌张力高的原因有:①肛管内括约肌痉挛②肛管静息压明显增高③精神因素。
5.缺血
近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂裂口不愈合的原因。
温馨提示:肛裂患者应保持轻松愉悦的心情,避免过度紧张和焦虑,同时要注意饮食健康,多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅。如果肛裂症状严重,应及时就医,接受专业的治疗。