肺部感染的鉴别诊断方法

肺结核肺部有空洞病情还是比较严重，会出现咯血，甚至大咯血的发生，要积极的抗结核治疗。如果出现咯血，要给予止血、补液处理。出现大咯血，有时候还要行手术进行止血治疗。同时，积极的服用抗结核药物，加强对症支持处理，加强营养，进食一些优质高蛋白的食物。

肺部有空洞不一定是肺结核，肺部肿瘤也会导致肺部空洞的形成。要完善支气管镜肺活检或者CT引导下经皮肺穿刺术，可以明确诊断。肺脓肿有时候也会形成空洞，通过积极的抗炎、抗感染治疗，肺部空洞可以吸收好转。肺结核也会形成空洞性病变，一般会有午后低热、盗汗、乏力的临床表

肺部空洞是许多疾病导致肺部影像学的改变，有可能是结核杆菌侵犯肺部导致空洞性的肺结核，有一定传染性，要采取隔离治疗的措施，坚持服用抗结核药物。也有可能是肺部感染侵蚀了肺部的正常组织而导致空洞性病变，要积极的抗炎抗感染治疗。有时候会出现咯血，要给予止血补液处理

肺纤维化目前在临床上并没有特效的治疗药物。对于它的治疗一般是采取对症的治疗，比如出现有咳嗽、咳痰、喘息的症状，通常是通过止咳化痰平喘的药物来缓解。在临床上所用的药物，像N-乙酰半胱氨酸和比非尼酮，可以在一定程度上缓解肺部纤维化的进展，但是疗效有待进一步确定。

肺部出现衰竭很难恢复。肺部出现衰竭比较常见的原因主要是各种病因所导致的肺功能出现急剧的下降。在临床上可以通过血气分析来进行分析，一般分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。如果病情比较轻，可以通过吸氧以及无创呼吸机来予以恢复。如果病情比较重，一般要通过有创呼吸机予

肺部真菌感染，病情还是比较严重，要积极地进行治疗，否则会导致败血症、呼吸衰竭、感染性休克，甚至死亡的发生。要根据痰培养药敏的结果，针对性的使用抗真菌药物。如果患者有肺部感染，还需要积极的抗炎抗感染治疗。如果血糖异常增高，要用胰岛素控制好血糖，加强对症支持处

肺部真菌感染没有传染性，不会传染给其他人群。出现肺部真菌感染，说明患者身体抵抗力比较弱，要加强营养，进食优质高蛋白的食物，避免抗生素的滥用。同时，加强对症支持处理。根据痰培养药敏的结果，针对性的使用抗真菌药物。咳嗽、咳痰明显时，服用止咳化痰的药物对症处理。

肺部感染合并心衰有可能会导致患者的死亡。因此，要积极地进行抢救治疗，密切观察患者的生命体征。如果出现血氧饱和度下降，要给予患者吸氧。出现呼吸衰竭，要及时使用呼吸机辅助通气。同时积极的抗心衰利尿，使用广谱强有力的抗菌药物积极的抗炎、抗感染治疗，使病情得到有效

肺部感染好转的标准是患者精神状态明显好转，胃口好转，没有明显的咳嗽，发烧，胸闷，气促，呼吸困难的症状。胸片或者肺部CT的病灶明显吸收好转。血细胞分析，白细胞、淋巴细胞基本恢复正常。降钙素原恢复正常。通过以上几点可以判断患者肺部感染症状好转。

有些肺部感染使用呼吸机还是可以挽救患者的生命，出现了呼吸衰竭要及时使用呼吸机辅助通气改善患者缺氧状况。同时，根据痰培养药敏的结果，使用强有力、广谱的抗菌药物积极的抗炎抗感染治疗。加强对症支持处理。加强翻身拍背，使痰液引流出来。同时，注意保暖，避免受凉，加强