宝宝咳嗽严重或频繁、呼吸困难、持续时间长、伴有咳血、年龄较小或有其他健康问题，以及治疗后无改善时，应及时就医。
如果宝宝咳嗽并出现以下情况，必须上医院：
1.咳嗽严重或频繁：如果宝宝咳嗽非常严重或频繁，影响到了睡眠、饮食或日常生活，可能需要就医。
2.咳嗽伴有呼吸困难：呼吸困难可能表现为呼吸急促、喘息、呼吸急促或呼吸声音异常。
3.咳嗽持续时间长：如果咳嗽持续时间超过10-14天，或者在咳嗽的同时伴有其他症状，如发热、流鼻涕、喘息等，可能需要进一步检查。
4.咳嗽伴有咳血：咳血是一种严重的症状，可能表明存在肺部或其他器官的问题。
5.宝宝年龄较小：对于年龄较小的宝宝，如3个月以下的婴儿，任何咳嗽都应该引起重视并及时就医。
6.宝宝有其他健康问题：如果宝宝有心脏病、肺部疾病、免疫系统问题或其他慢性疾病，咳嗽可能需要特别关注。
7.治疗后无改善：如果宝宝按照医生的建议进行了治疗，但咳嗽症状没有改善或反而加重，需要及时复诊。
需要注意的是，每个宝宝的情况都是独特的，如果家长对宝宝的咳嗽情况有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。医生可以根据宝宝的具体情况进行评估，并提供适当的诊断和治疗建议。及时就医可以确保宝宝得到正确的护理和治疗，促进康复。同时，在带宝宝去医院就诊时，要注意佩戴口罩，避免交叉感染。
